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2025-01-29 14:17:51 阅读:80
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斜视后(主要发生在内斜视),主导眼中心凹与斜视眼中心凹外视网膜产生新的对应关系,称为异常视网膜对应(anomalousretinal correspondence,ARC)。斜视后两眼黄斑中心凹具有不同的视觉方向,异常视网膜对应是使双眼重新具有共同视觉方向的适应性改变。
异常视网膜对应临床分为和谐性异常视网膜对应及不和谐性异常视网膜对应。
1.和谐性异常视网膜对应又称一致性异常视网膜对应。患者选用和斜视角一致的视网膜成分与主导眼黄斑中心凹对应,斜视眼与主导眼重新取得一致的视觉方向。两眼在此基础上产生周边融合并有粗的立体视功能。主要见于微小斜视(小于8PD)和小角度内斜视(15PD左右)。患者在异常视网膜对应基础上具有一定的双眼单视功能。这类斜视不提倡手术矫正,术后效果不稳定,回退现象严重。
2.不和谐性异常视网膜对应即不一致性异常视网膜对应。患者选用零度和斜视角之间的视网膜成分与主导眼对应。这类异常视网膜对应不能实现斜视眼与主导眼建立新的平行的视觉方向的目的,也不能直接消除复视和混淆视。因此,还要建立抑制区以解除干扰。这种形式的异常视网膜对应见于大角度的内斜视。患者没有任何形式的双眼视觉功能,但是手术矫正效果稳定。
在两眼同时注视的情况下,主导眼看清物体时,为克服复视和混淆视,另一眼的周边视网膜和中心凹分别被抑制(suppression)。两眼分别检查视力时,最佳矫正视力正常或两眼视力平衡。
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